Развитие, питание, уход за ребенком

Каждая клиническая проблема может быть стимулом для подготовки обзора литературы как самостоятельно, так и при участии коллег и консультантов. Постоянная подготовка обзоров позволит понять и устранить возникающие противоречия в подходах к лечению больных, без раздумий выполняющих назначения врачей. Врачи до сих пор приобретают опыт только в процессе наблюдения за своими пациентами, но этого не происходит, …

Первейшей необходимостью для новорожденного является установление адекватного дыхания с эффективным газообменом. Частота установившихся дыхательных движений колеблется от 35 до 50 в 1 мин обычно с кратковременными отклонениями от этих показателей. В периоде новорожденности при становлении функционального состояния сердечнососудистой системы часто выслушиваются транзиторные шумы в области сердца. Частота сердечных сокращений составляет 120 — 160 в 1 …

В реакции на поведение ребенка важны как последовательность, так и быстрота. Иногда при недостаточной заботе матери ответные действия с ее стороны непостоянны, запаздывают и предпринимаются после такого длительного беспокойства и напряжения, что дети не могут сопоставить какие-либо специфические действия матери с освобождением от напряжения. В этих случаях у детей может возникнуть ощущение, что у них …

Оссификация скелета плода начинается приблизительно на 5-м месяце беременности. С этого времени у него появляется значительная потребность в веществах, необходимых для образования костной ткани. Наиболее рано начинается оссификация ключиц и костей черепа, а за тем трубчатых костей и позвоночника. У здорового доношенного новорожденного обычно оссифицированы дистальный эпифиз берцовой и проксимальный эпифиз малоберцовой костей. Сращение головки …

Врач первичной помощи должен знать, что организм ребенка постоянно развивается. Он должен уметь организовать эффективную систему помощи, чтобы обеспечить эффективность ее, а также непрерывность оценки и планирования в течение всего процесса роста и развития ребенка. Часто у него нет необходимости в непосредственном использовании всех профессиональных навыков. С другой стороны, консультанты или любой другой специалист должны …

Не существует режима вскармливания, удовлетворяющего потребности всех детей. Если женщина в послеродовом периоде находится в одной комнате с новорожденным, это создает оптимальные условия для удовлетворения всех потребностей ребенка. Первый акт дефекации обычно наблюдается в течение 24 ч после рождения, а в испражнениях содержится меконий. С установлением молочного питания меконеальные испражнения замещаются на 3 — 4-й …

В возрасте 3 мес ребенок, лежащий лицом вниз на твердой поверхности, обычно способен поднимать голову и грудь на согнутых в локтевых суставах руках. К возрасту 4 мес он способен поднимать голову в этом положении вертикально и легко поворачивать ее из стороны в сторону, в 5 — 6 мес самостоятельно переворачиваться вначале из положения лицом вниз …

Кисть и запястье информативны в любом периоде детства; полезная информация может быть получена и при исследовании голени, особенно в раннем детском возрасте. Можно узнать ожидаемое время появления и закрытия разных центров оссификации с нормальным пределом колебаний для каждого из них. Поскольку девочки опережают мальчиков в развитии скелета во всех возрастных группах, необходимы отдельные стандарты. При …