Гепатит А острый — острое вирусное циклически протекающее инфекционное заболевание, характеризующееся поражением гепатоцитов.
Этиология. Гепатит А вызывается РНК-содержащим вирусом, относящимся к роду энтеровирусов, семейству пикорнавирусов.
Эпидемиология. Гепатит А является антропонозной инфекцией. Среди всех типов вирусных гепатитов гепатит А у детей встречается наиболее часто. Источником инфекции является больной человек в преджелтушный период или в начале желтушного периода. Наиболее часто источником инфекции оказываются больные со стертыми, субклиническими, а также безжелтушными формами течения болезни. Носительство при гепатите А, как правило, не выявляется. Механизм передачи инфекции — фекально-оральный. Возбудитель попадает в окружающую среду с фекалиями больного. Заражение происходит при употреблении зараженной воды, пищевых продуктов, через немытые руки, предметы. Возможен и парентеральный путь заражения. После перенесенного заболевания формируется стойкий видоспецифический иммунитет.
Патогенез. Вирус гепатита А, попадая в кишечник, всасывается в кровь, вызывая явления интоксикации. С током крови вирус попадает в гепатоциты. В гепатоцитах вирус вызывает реакцию воспаления, холестаза, цитолиза.
Классификация.
По степени тяжести выделяют:
- легкую форму заболевания;
- среднетяжелую форму заболевания;
- тяжелую форму заболевания.
По течению заболевания различают:
- острую форму;
- затяжную форму.
Различают:
- типичное течение заболевания;
- атипичное течение заболевания.
При типичном течении заболевание развивается циклично, с постепенной сменой периодов заболевания.