Клиническая картина острого пиелонефрита
Начальными признаками являются фебрильная лихорадка, нарастающие явления интоксикации, возможны признаки менингизма. Появляются водно — электролитные сдвиги, снижается масса тела, развиваются ацидоз, желтуха, дегидратация. Дизурические явления почти не выражены. Наиболее характерным признаком являются патологические изменения в моче, которая становится мутной и может содержать небольшое количество белка. В осадке обнаруживаются большое количество лейкоцитов, эпителиальных клеток, возможна гематурия. Почти всегда определяются большое число микроорганизмов, признаки воспаления в периферической крови. В течение 1 — 2 недель все явления стихают. При продолжении заболевания более 3 месяцев его следует рассматривать как обострение хронического процесса.
Осложнения
Сепсис, апостематозный нефрит, карбункул почки, паранефрит, некроз почечных сосочков.
Принципы лечения:
-
ликвидация или уменьшение микробно-воспалительного процесса в почечной ткани и мочевых путях посредством раннего и активного антибактериального лечения;
-
нормализация обменных нарушений и функционального состояния почек;
-
стимуляция регенераторных процессов;
-
уменьшение склеротических процессов в интерстициальной ткани почек.