"Цитостатические факторы" (причины возникновения болезни):
-
собственно цитостатические препараты, применяющиеся с целью лечения опухоли или с целью подавления иммуногенеза, действующие на различные фазы митотического, клеточного цикла, или на клетки, находящиеся в состоянии покоя; лекарственные препараты, не использующиеся как цитостатики, однако обладающие цитостатическим действием (амидопирин, аминазин, стрептомицин, левомицетин, сульфаниламиды, ПАСК, тубазид и др.);
-
все виды ионизирующего излучения.
Эти агенты обладают одним общим свойством — способностью вызывать повреждение клеток, ведущее к их гибели.
Перечисленные цитостатические факторы, оказывающие повреждающее действие в первую очередь на клетки крови, обусловливают остановку кроветворения с развитием аплазии костного мозга. В патологический процесс наряду с костным мозгом могут быть вовлечены все бурно пролиферирующие клетки, в особенности клетки слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кожи и ее придатков. Самым тяжелым проявлением аплазии костного мозга является миелотоксическая форма аграиулоцитоза (снижение уровня лейкоцитов ниже 1,0 х 109/л, или уровня гранулоцитов ниже 0,75 х 109/л), являющегося основным гематологическим синдромом цитостатической болезни и обычным осложнением цитостатической терапии. Миелотоксические агранулоцитозы обусловлены подавлением клетки-предшественницы миелопоэза или полипотентной стволовой клетки. В развитии цитостатической болезни в целом решающая роль принадлежит величине повреждающего воздействия — дозе медикамента или ионизирующей радиации.