Экспериментальные и клинические исследования канцерогенеза однозначно указывают на связь обмена мужских половых гормонов с возникновением рака предстательной железы, что свидетельствует о его гормональной зависимости. Известно резкое прогрессирование опухоли при экзогенном поступлении препаратов тестостерона.
Рак предстательной железы развивается из эпителия альвеолярно-трубчатых желез. Особенно часто злокачественный процесс возникает в периферийных ее отделах, преимущественно в каудальном, что отличает рак от аденомы, развивающейся из слизистых желез в парауретальной краниальной части органа.