В развитии артериальной гипертензии этиологическая роль принадлежит стенотическим поражениям почечной артерии. Причины стеноза — атеросклероз (65-70 % случаев), фибромускулярная дисплазия стенки почечной артерии (25-30 %), нефроптоз (у 6-8 %). В основе дисплазии лежит врожденное изменение — слабость сосудистой стенки из-за дефицита эластической ткани. В результате — циркулярный множественный стеноз. При нефроптозе — чрезмерное натяжение и перекручивание почечной артерии приводит к функциональной гипертензии (исчезает в горизонтальном положении). Тромбоз и эмболия нередко приводят к артериальной гипертензии. К более редким причинам относят аневризму и врожденный стеноз почечной артерии, панартериит аорты и ее ветвей,сдавление почечной артерии гематомой, лимфатическим узлом.