Источником роста аденоматозных узлов являются парауретральные железы. В начале заболевания процесс развивается диффузно, под слизистой оболочкой простатического отдела мочеиспускательного канала, в последующем пролиферация идет неравномерно, с основным ростом вперед от дна простатической части уретры с формированием средней доли аденомы, позже — экзофитно от латеральных частей предстательной железы с образованием боковых долей новообразования. В течение заболевания аденоматозная ткань растет по направлению кнаружи, к анатомической капсуле предстательной железы, сдавливает ее и приводит к увеличению размеров всего органа. Распространение роста внутрь мочеиспускательного канала и мочевого пузыря приводит к уменьшению его просвета и нарушению транспорта мочи.