Клиническая картина: различают следующие клинические формы актиномикоза на челюстно-лицевой области:
-
кожная форма: на коже появляются очаги уплотнения, болезненные, кожа над ними истончена, изменена в цвете;
-
подкожная форма: патологический процесс в подкожной клетчатке, определяются очаги инфильтратов. В период распада гранулемы кожа спаивается с подлежащими тканями, изменяется в цвете, в центре очага отмечается участок размягчения;
-
подслизистая форма: аналогичные подкожной форме изменения в слизистой оболочке;
-
одонтогенная актиномикозная гранулема: встречается в тканях периодонта, в отличие от неспецифических гранулем всегда имеет тенденцию к распространению;
-
подкожно-межмышечная форма: данную форму трудно отличить от клинических проявления абсцессов и флегмон, но при вскрытии очага обнаруживается тягучая гноевидная жидкость, содержащая мелкие беловатые друзы актиномицетов;
-
актиномикоз лимфатических узлов возникает при распространении инфекции от зубов, миндалин. По периферии развивается значительная тканевая реакция, увеличенный узел имеет вид опухоли;
-
актиномикоз периоста характеризуется образованием плотного инфильтрата в преддверии полости рта, слизистая над ним красная с синеватым оттенком;
-
актиномикоз челюстей характеризуется образованием актиномицетного абсцесса в костной ткани челюстей;
-
актиномикоз органов полости рта — языка, миндалин может развиться после травмы, особенно хронической, а также вследствие попадания инородных тел. Клиническая картина зависит от локализации очага и может протекать в виде диффузного воспалительного процесса, по типу абсцесса или флегмоны.
Диагностика осуществляется на основе клинико-анамнестических данных, подкрепляться микробиологическим исследованием отделяемого, проведением кожно-аллергической пробы с актинолизатом, а также рентгенологическим исследованием.
Лечение:
-
хирургическое (удаление причинных зубов, хирургическая обработка очагов в мягких тканях, костях; вскрытие актиномикозного очага);
-
воздействие на местный иммунитет;
-
повышение общей реактивности организма;
-
воздействие на сопутствующую инфекцию;
-
симптоматическая, противовоспалительная, десенсибилизирующая терапия;
-
физиотерапевтические методы лечения.
Профилактика: санация полости рта и удаление одонтогенных, стоматогенных патологических отеков. Главным в профилактике актиномикоза является повышение общей противоинфекционной защиты организма.