Туберкулез гортани — обычно предшествует туберкулезу легких, поэтому путь попадания бациллы Коха — вместе с мокротой. Возбудитель оседает в среднем и нижнем отделах гортани. Преддверие гортани поражается лимфо- и гематогенно. Жалобы — дисфония, дисфагия.
Три степени дисфонии:
-
перемежающаяся, преходящая;
-
постоянная, стойкая;
-
афония.
Три степени дисфагии:
-
боли непостоянные, обычно при приеме пищи;
-
боли постоянные, усиливаются при кашле и глотании;
-
мучительные боли с иррадиацией в уши.
Формы:
-
милиарные бугорки;
-
инфильтрация;
-
язва чечевицеобразной формы;
-
в процесс вовлекаются надхрящница и хрящи;
-
туберкулома гортани.
При гематогенном диссеминированном туберкулезе легких нередки поражения среднего уха, которые имеют ряд своих особенностей. Обычно течение туберкулезного отита безболезненное, на барабанной перепонке формируются не одна, а несколько перфораций; оторея необильная и без запаха. Без лечения в процесс вовлекаются костные структуры. При лечении отита исключается стрептомицин.
Лечение: стрептомицин, ПАСК, изониазид, при болях — адекватная анестезия, при наличии язв — их прижигание 5-10%-ным раствором нитрата серебра, так называемой трихлоруксусной кислотой.