Входные ворота инфекции — слизистые оболочки ротоглотки и верхних дыхательных путей. Специфическая вирусная инфекция вызывает бласттрансформацию лимфоцитов.
В патогенезе инфекционного мононуклеоза выделяют пять фаз:
1-я фаза — внедрение возбудителя;
2-я фаза — лимфогенный занос вируса в регионарные лимфатические узлы и их гиперплазия;
3-я фаза — вирусемия с рассеиванием возбудителя и системной реакцией лимфоидной ткани;
4-я фаза — инфекционно-аллергическая;
5-я фаза — выздоровление с развитием стойкого иммунитета.