В желудке онкосферы теряют яйцевые оболочки, попадают в ворсинки тонкий кишки и через 4-6 дней превращаются в личинку — цистицеркоид, который выходит в просвет кишки и через 2 недели вырастает в зрелого паразита. Количество паразитов в кишечнике быстро увеличивается.
В патогенезе гименолепидоза играет значительную роль механическое повреждение стенки кишки зрелыми паразитами и их личинками, сенсибилизация организма к продуктам жизнедеятельности гельминта, токсико-аллергическое действие.