Все больные с подозрением на ботулизм подлежат обязательной госпитализации в инфекционный стационар. Всем больным проводят промывание желудка и назначают высокие сифонные клизмы. Для нейтрализации свободно циркулирующего в крови ботулотоксина применяют лечебные моновалентные противоботулинические сыворотки, что особенно эффективно на ранних этапах болезни. Если тип токсина, вызвавшего заболевание, неизвестен, то вводят все три типа сыворотки (А, В, Е). При тяжелых формах заболевания первые дозы сыворотки вводят внутривенно, в остальных случаях — внутримышечно. Дозы и частота введения лечебных сывороток определяются тяжестью заболевания и динамикой клинических симптомов.
Для борьбы с вегетативными формами проводят антибиотикотерапию левомицетином и тетрациклинами.
Для дезинтоксикации проводят внутривенную инфузию коллоидных и кристаллоидных растворов в сочетании с диуретиками.
Для лечения гипоксии проводят гипербарическую оксигенацию. При нарастании асфиксии делают трахеотомию. В случае расстройств дыхания вследствие паралича дыхательных мышц используют искусственную вентиляцию легких. При расстройствах глотания питание больных осуществляется через зонд.