Операции при раке прямой кишки могут быть радикальными и паллиативными.
Паллиативные операции — наложение на сигмовидную кишку калового свища или anus preter naturalis. Условиями для раздакальной операции является операбельность (опухоль не переходит на соседний органы, нет местазов в отдаленные органы). Методы удаления прямой кишки — брюшно-промежностная экстириация или резекция прямой кишки.
При экстириации( удаляют всю прямую кишку с задним проходом и анальным сфинктером, а на сигмовидную кишку накладывают постоянный anus preternaturalis (противоестественный задний проход).
Если эта операция выполняется одномоментно:
-
через брюшную полость мобилизуют и отсекают прямую кишку с частью сигмовидной, из центрального конца сигмовидной кишки создают anus preternaturalis;
-
через промежность удаляют мобилизованный участок кишечника.
При двухматочной операции: сначала накладывают anus preternaturalis (обычно 2-х ствольный), а через 2 недели через промежность удаляют rectum.
Если опухоль локализована на расстоянии 6 и больше см от анального отверстия — проводят брюшно-промежностную резекцию прямой кишки — удаляют прямую кишку с частью сигмовидной, не трогая анальный сфиктер. Сигмовидную кишку низводят и подшивают к анальному отверстию.