Прямая кишка (rectum).
Начало rectum соответствует верхнему краю СIII крестцового позвонка. Отличие retum от других отделов толстого кишечника: нет брызжейки, продольная мускулатура не образует 3-х лент, а расположена равномерно; rectum шире других отделов толстого кишечника.
2 основных отдела rectum: тазовый (ленсит выше диафрагмы таза и содержит надалекулярную часть и ампулу), промежностный (ниже диафрагмы таза) надакулярная часть покрыта брюшиной со всех сторон; далее брюшина исчезает сначала с задней поверхности кишки, а затем н уровне IV-V крестцовых позвонков, покрывает только переднюю поверхность кишки и переходит на заднюю поверхность мочевого пузыря (у мужчин).
Симтомия: кпереди от rectum: предстательная железа, мочевой пузырь, атикулы семявыносящих протоков, семенные пузырьки, мочеточники; сзади — крестец, копчик; по бокам — седалищно-прямо-кишечные ямки.
Слизистая оболочка rectum образует складки: около анального отверстия — продольные (морганиевы столбики) выше расположены поперечные складки.
Вследствии повреждения слизистой оболочки, воспаления геморраидальных узлов возникают абсцессы и свищи. Абсцессы локализуются под слизистой оболочкой, под кожей в седалищно-прямокишечной ямке, в пельвиректальном пространстве. Свищи могут быть полными (один конец открывается в просвет rectum, другом — наружу) или неполными (свищ не доходит до кожи или до слизистой rectum) кровоснабжения: a. rectalis superior, 2 aa. rectalis media 2 aa. rectales interior.
Вены — относятся к системам v. cava interior et v. portae; образуют сплетение plexus venosus rectalis, которое расположено в 3 этажа: подкожное, подслизистое и подфасциальное сплетение вены. Подслизистые сплетения имеют особое строение — это клубки вен, проникающие между пучками круговых мышц.
Иннервация: симпатические волокна — из нижнего брызжеечного и аортального сплетений: парасимпатические волокна — из II-IV крестцовых нервов.
Лимфоотток: в паховые (из верхней зоны), позади — прямокишечные, внутренние подвздошные, боковые крестцовые (из средней зоны), в узлы расположенные по ходу a. rectalis superios и a. mesenterica inferior (от верхней зоны).