Радикальная мастэктомия — удаление молочной железы единым блоком вместе с подкожной клетчаткой, большой и малой грудными мышцами, прилежащими фасциями и лимфоузлами. Является ведущим методом оперативного лечения рака молочной железы.
Кожные разрезы:
-
медиальный — от наружной трети ключицы к середине грудины, вниз по парастернальной линии и заканчивается у реберной дуги;
-
латеральный — вдоль наружного края железы по передней границе подмышечной ямки, соединяя концы предыдущего разреза.
Отделение кожных лоскутов идет вверх — до ключицы, медиально — до середины грудины,латерально — до переднего края широчайшей мышцы спины, вниз — до реберной дуги. Рассекают подкожную клетчатку и фасцию, выделяют и пересекают сухожильную часть большой грудной мышцы. Отделяют ее от ключицы и грудины, сохраняя ключичную порцию. Малую грудную мышцу отсекают от клювовидного отростка лопатки, оттягивают вниз, обнажив подключичную клетчатку, которую удаляют вместе с лимфоузлами.