Возбудитель амебиаза — Entamoeba histolytica. При амебиазе поражается толстый кишечник (клиническая картина амебной дизентерии), возможны и внекишечные очаги поражения.
Классификация препаратов в зависимости от локализации патологического очага.
-
Средства, эффективные при любой локализации патологического процесса (метронидазол).
-
Средства, эффективные при локализации амеб в просвете кишечника (хиниофон).
-
Средства, эффективные при локализации амеб в просвете кишечника и в стенке кишечника (тетрациклины).
-
Cредства, действующие на амеб в стенке кишечника и в печени (эметина гидрохлорид).
-
Средства, действующие на амеб преимущественно в печени (хингамин).
Метронидазол (флагил, клион, трихопол, вагимид) — производное нитроимидазола. Действует на амебы, лямблии, трихомонады, неспорообразующие анаэробы, Helicоbacter pylori. Переносится хорошо. Побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, тремор, нарушение координации движений.
Хиниофон (ятрен) и йодохинол в кишечнике всасываются недостаточно. Переносятся хорошо. Из побочных эффектов наблюдается понос. Эметина гидрохлорид — алкалоид ипекакуаны. Вводится внутримышечно. Довольно токсичен. Побочные эффекты: тошнота, рвота, понос, тремор, невралгия, мышечная слабость. Иногда для лечения острого амебиаза применяют антибиотик мономицин (из группы аминогликозидов). Возможны комбинации препаратов: метронидазол + хиниофон; эметина гидрохлорид + тетрациклин + хиниофон.