Site icon Medkurs.ru

1. Классификация антиаритмических средств

Препараты I класса — блокаторы быстрых натриевых каналов мембраны, т. е. тормозящие скорость начальной деполяризации клеток с быстрым электрическим ответом (мембраностабилизаторы).

В зависимости от влияния на эффективный рефрактерный период (интервал Q-T) выделяют 3 подгруппы антиаритмических средств I класса:

препараты Iа группы — хинидин, новокаинамид, дизопирамид, аймалин — удлиняют эффективный рефрактерный период;

  1. препараты Iв группы — лидокаин, тримекаин, дифенин, мексилетин — укорачивают эффективный рефрактерный период;
  2. препараты Iс группы — этмозин, этацизин, пропафенон, аллапенин, флекаинид, боннекор — мало влияют на эффективный рефрактерный период.

Препараты II класса — блокаторы бета-адренорецепторов (пропранолол, метопролол, атенолол и др.) — ограничивают симпатическое воздействие на сердце, замедляют проведение импульсов в атриовентрикулярном узле и угнетают синусовый автоматизм.

Препараты III класса — блокаторы калиевых каналов (орнид, амиодарон, соталол) — равномерно удлиняют фазы реполяризации и потенциал действия.

Препараты IV класса — антагонисты кальция (верапамил) — замедляют медленный кальциевый ток, т. е. тормозят деполяризацию клеток с медленным электрическим ответом, удлиняя время проведения и рефрактерность в атриовентрикулярном узле и замедляя автоматизм синусового узла.

Exit mobile version