Site icon Medkurs.ru

2. Патогенез сердечных отеков

В основе развития лежат:

  1. Нарушение нервно-гуморальной регуляции водно-солевого обмена и сократительной способности миокарда:

    1. развивается вторичный гиперальдостеронизм;
    2. гиперпродукция антидиуретического гормона;
    3. дефицит предсердного натрийуретического фактора;
    4. чрезмерная активация симпатоадреналовой системы.
  2. Умеренное повышение проницаемости сосудистой стенки под влиянием водородных ионов в связи с развитием циркуляторной гипоксии.
  3. Увеличение венозного гидростатического давления и усиление процессов транссудации.
  4. Повышение гидрофильности тканей в связи с усиленной задержкой в них натрия под влиянием глюкокортикоидов.
  5. Нарушение синтеза плазменных белков, снижение онкотического давления.

Механизм гиперальдостеронизма: снижается минутный объем, систолический выброс наступает гиповолемия, возбуждаются валюморецепторы почки, усиливается продукция ренина, ангиотензина II. Ренин стимулирует зону гломерулеза клубочковой зоны коры надпочечников.

При возбуждении a. corotis, мозговых артерий импульсация с волюморецепторов поступает в задний гипоталамус, эпифиз выделяет адрено-гломерулотропный комплекс, который стимулирует зону гломерулеза.

Exit mobile version