3. Кальций

Содержание в сыворотке крови:

• новорожденные — 2,22- 2,75 ммоль/л;
• дети старше года — 2,5- 2,8 ммоль/л;
• взрослые — 2,25- 2,75 ммоль/л;
• гипокальциемия — уровень ниже 2 ммоль/л;
• гиперкальциемия — уровень выше 3 ммоль/л;
• регулирует проницаемость мембран;
• участвует в свертываемости крови;
• структурный компонент костной ткани;
• участвует в мышечном сокращении- расслаблении;
• регулирует нервно-мышечное возбуждение;
• медиатор действия гормонов;
• 100- 150 мг/кг — поступление Са²⁺ к плоду в последние месяцы беременности;
• коэффициент усвоения Са²⁺ из женского молока — 60- 70 %, из коровьего — 20%;
• суточная потребность в Са²⁺ — 500- 1000 мг;
• для обеспечения нормальной минерализации остеоидной ткани ребенку необходимо 500 мг кальция в сутки.

Гипокальциемия — повышение нервно-мышечной возбудимости вплоть до клонико-тонических судорог.

Гипокальциемия при падении уровня ниже 1,87 ммоль/л проявляется изменениями на ЭКГ:

• увеличением электрической систолы;
• симметричностью зубца Т.

Повышение уровня Са²⁺ до 3 ммоль/л (при передозировке витамина D) приводит к укорочению интервала S- T.

Гипокалиемия — содержание калия в сыворотке крови: 4 ммоль/л и ниже.

Изменение концентрации калия регистрируется на ЭКГ:

• низкий и широкий зубец Т (T+U);
• снижение интервала S- T;
• двухфазный зубец Т (Т+U).

Гиперкалиемия — калия в сыворотке крови 5,5 ммоль/л и выше. Изменение концентрации калия регистрируется на ЭКГ:

• высокий и острый зубец Т на узком основании;
• расширение комплекса QRS;
• снижение амплитуды зубца Р.

Гипокальциемия — содержание кальция в сыворотке крови 2 ммоль/л и ниже. Изменение концентрации кальция регистрируется на ЭКГ:

• увеличение электрической систолы желудочка (QT) за счет удлинения интервала S- T;
• симметричность зубца Т;
• увеличение отношения QТ/RR >0,42 RT/RR >0,50.

Гиперкальциемия — содержание кальция в сыворотке крови 3 ммоль/л и выше. Изменение концентрации калия регистрируется на ЭКГ:

• укорочение интервала S- T.