Обследование
После стабилизации гемодинамики необходимо рентгенологическое исследование (при этом иммобилизацию не снимать!). Пациентам с тяжелыми повреждениями или находящимся в коматозном состоянии необходимо обследование всего позвоночника. Сгибательная и разгибательная проекции у больных с неврологической симптоматикой или нарушениями психики не используются. Дополнительные методы включают компьютерно-томографическое (КТ) обследование, миелографию и постмиелографическое КТ-обследование, а также магнитно-резонансную — томографию (МРТ-обследование).
Необходимо выполнение рентгеновского исследования. Так, к примеру, основными признаками повреждения шейного отдела позвоночника являются:
- смещение затылочных мыщелков относительно суставных поверхностей атланта (атланто-затылочный вывих);
- расстояние между зубовидным отростком осевого позвонка и верхней дугой атланта более 3 мм у взрослых и 5 мм — у детей (повреждение связочного аппарата атланто-осевого сустава);
- перелом Джефферсона (лопающийся перелом атланта) со смещением латеральных масс атланта относительно суставных поверхностей осевого позвонка более 7 мм;
- перелом зубовидного отростка со смещением более 3 мм.
На нестабильность нижнешейного отдела позвоночника указывает смещение позвонков более чем на 3 мм.