Трубчатое или шаровидное кровоизлияние в серое вещество спинного мозга на протяжении нескольких сегментов, называется гематомиелией, которая проявляется очагом различных расстройств чувствительности, как правило, симметричным, в сочетании с ослаблением или утратой рефлексов, парезом или параличом мышц, иннервируемых пораженными сегментами спинного мозга.
Если гематомиелия находится в шейном или грудном отделе спинного мозга (выше уровня поясничного утолщения), то как следствие сдавливания его боковых столбов могут наблюдаться проводниковые расстройства чувствительности с легким или более выраженным спастическим парапарезом, нарушением мочеиспускания.
В случаях локализации гематомиелии в шейном отделе может наступить смерть из-за дыхательной недостаточности. В патогенезе дыхательных нарушений при повреждении на уровне IV—V шейного сегмента имеет значение развивающийся при этом паралич диафрагмы.
При наличии спинального шока его симптомы маскируют клиническую картину гематомиелии, и она может клинически проявляться позднее, после устранения шока.