Все повреждения позвоночника делятся на открытые (огнестрельные и неогнестрельные) и закрытые. Среди открытых повреждений преобладают огнестрельные ранения.
Огнестрельные ранения позвоночника в зависимости от вида снаряда делятся на пулевые и осколочные, а по характеру раневого канала — на сквозные, слепые, касательные.
При проникающих ранениях имеется нарушение целости костных стенок позвоночного канала. При этом часто нарушается целость твердой мозговой оболочки и повреждается спинной мозг.
Согласно классификации Н.С. Косинской все огнестрельные ранения позвоночника и спинного мозга разделяются на 5 типов:
- сквозное ранение — раневой канал пересекает позвоночный канал и при этом разрушается спинной мозг;
- слепое ранение — раневой канал слепо заканчивается в позвоночном канале;
- касательное ранение — раневой канал по касательной проходит по одной из стенок позвоночного канала;
- непроникающее ранение — повреждаются костные образования, не принимающие участия в формировании стенок позвоночного канала;
- паравертебральное ранение — раневой канал проходит рядом с позвоночником.