Объем медицинской помощи при радиационных поражениях (Квалифицированная медицинская помощь II)
Editor
При возбуждении — феназепам по 0,5—1 мг 3 раза в день, оксилидин 0,02 мг 3—4 раза в день или фенибут по 0,5 мг 3 раза в день;
при снижении числа лейкоцитов до 1 х 109/л: внутрь антибиотики (ампициллин или оксациллин по 0,25—0,5 мг каждые 4—6 ч, рифампицин по 0,3 мг 2 раза в день или тетрациклин 0,2 мг 3—5 раз в день) или сульфаниламидные препараты (сульфадиметоксин по 1 г 4 раза в день, сульфадимезин по 1 г 4 раза в день); по возможности проводят другие профилактические мероприятия (изоляция больных, уход за полостью рта, сокращение различных инфекций);
при развитии инфекционных осложнений: антибиотики широкого спектра действия в больших дозах (ампициллин 6 г и более в сутки, рифампицин — до 1,2 г в сутки, тетрациклин до 2 г в сутки); при отсутствии указанных препаратов используется пенициллин (5—10 млн ЕД в сутки) со стрептомицина сульфатом (1 г в сутки);
при кровоточивости: 5—10 мл 1%-ного амбена в/в, до 100 мл 5%-ной аминокапроновой кислоты в/в, местно — гемостатическая губка, тромбин — при токсемии: 200—400 мл 5%-ной глюкозы однократно, до 3 л изотонического раствора натрия хлорида капельно, до 3 л раствора Рингера — Локка капельно, 300—500 мл гемодеза или 500—1000 мл реополиглюкина капельно;
при угрозе и развитии отека головного мозга: в/в вливания 15%-ного маннита (из расчета 0,5—1,5 г сухого вещества на 1 кг массы тела), 10%-ного натрия хлорида (10—20 мл однократно) или 25%-ного магния сульфата (10—20 мл, медленно!).
