Могут возникать вследствие асфиксии, массивной кровопотери, шока и др.
В терминальном состоянии выделяют 3 стадии: предагональное, агония, клиническая смерть.
Предагональное состояние — это умирание, в ходе которого нарушения ЦНС продолжают углубляться. Характеризуется двигательным возбуждением (действие защитных механизмов), учащением пульса и дыхания. Вслед за фазой возбуждения развивается кома. Больной теряет сознание, у него появляются тонические и клонические судороги, патологические рефлексы. По мере углубления комы зрачки расширяются, реакция их на свет отсутствует, дыхание неравномерное, подчас патологическое (Чейна — Стокса, Куссмауля), сердечная деятельность и сосудистый тонус падают.
Агония — пульс и АД не определяются, отсутствует реакция зрачков на свет, дыхательные движения слабые, низкой амплитуды или судорожные, иногда с участием скелетных мышц.
Клиническая смерть — сердечная деятельность, самостоятельное дыхание, нервно-рефлекторные реакции на внешнее воздействие отсутствуют. Продолжительность жизни исчисляется несколькими минутами.
Биологическая смерть
Констатировать можно по следующим признакам: симптом кошачий глаз (при боковом сдавлении глазного яблока зрачок трансформируется в вертикальную веретенообразную щель), помутнение роговицы; появление трупных пятен, трупное окоченение (спустя 2—4 ч после смерти).