Важным условием для этого является герметичность дыхательных путей, для чего требуется, как правило, интубация трахеи. О частоте компрессий — чем чаще сжимается грудная клетка при массаже, тем большим должен быть искусственный кровоток, но этот принцип ограничивается адекватностью венозного возврата. Оптимальной сейчас считается частота компрессий 80—100 в 1 мин при продолжительности сжатия, составляющей 50% времени цикла.
Активная компрессия — декомпрессия при проведении закрытого массажа сердца начала использоваться с 1993 г. Она осуществляется с помощью приспособления КАРДИОПАМП, выпускаемого фирмой AMBU.
Благодаря специальной присоске кардиопампа метод обеспечивает и активную искусственную систолу, и активную диастолу, а возможно, и достаточную вентиляцию легких. Опубликованные материалы свидетельствуют о высокой эффективности метода.
У детей 1—8 лет массаж грудной клетки выполняется проксимальной частью ладонной поверхности одной руки. Грудина должна опускаться не более чем на 2—3 см. Ритм массажа составляет 80—100 надавливаний в минуту. Соотношение массажа и искусственной вентиляции остается 5:1.
У детей в возрасте менее 1 года массаж выполняют кончиками указательного и среднего пальцев со скоростью не менее 100 надавливаний в минуту, при этом грудина опускается на 1,5—2,5 см. Надавливают на среднюю часть грудины, на ширину одного пальца ниже сосков. Наличие пульса проверяют по пульсации бразиоцефальной артерии.