Возникают данные переломы под действием, как правило, прямой травмы. Лечат такие переломы консервативно. Вначале проводят местную анестезию новокаином (10—15 мл 1%-ного раствора), сопоставляют фрагменты и фиксируют кисть гипсовой повязкой в течение 3—4 недель.
Переломы остальных пястных костей (II—V) возникают в основном под действием прямой травмирующей силы (такой как удар молотком, палкой, упавшей породой в шахте, обрабатываемой деталью и т.д.). Чаще фрагменты смещаются под углом, открытым в ладонную сторону, что является следствием действия коротких мышц кисти (червеобразных и межкостных). Смещение фрагментов под углом, открытым в тыльную сторону, встречается реже и является более неблагоприятным для функции кисти. Надо отметить, что особенно резко при этом страдает хватательная и удерживающая функции пальцев и сила сжатия пальцев в кулак. При переломах нескольких пястных костей (II—V) могут быть и смещения под углом, открытым в локтевую или лучевую стороны.
Перелом пястных костей без смещения
Клиническая симптоматика. Признаками данного вида перелома являются припухлость и отечность тыльной поверхности кисти, резкая локальная болезненность при пальпации и нагрузке по оси соответствующего пальца. Последний признак позволяет выявить изолированные переломы без смещения одной и больше метакарпальных костей. Активная функция кисти при этом заметно страдает. Пассивные движения соответствующего пальца болезненны. Окончательный диагноз устанавливается после анализа рентгеновских снимков.