Site icon Medkurs.ru

Фиксировать конечность задней гипсовой шиной

Когда вывих предплечья устранен, необходимо фиксировать конечность задней гипсовой шиной от верхней трети плеча до пястно-фаланговых суставов в положении сгибания руки в локтевом суставе под углом в 90° (при заднем и боковых вывихах) или 120° (при переднем вывихе). Продолжительность фиксации конечности — 10—12 дней. Через 3—4 дня больному начинают выполнять сгибательные движения в локтевом суставе в шине.

А уже через неделю шину можно снимать, осторожно производить массаж мышц предплечья и плеча (минуя локтевой сустав) и разработку движений в плечевом и лучезапястном суставах. Также рекомендуется после удаления шины назначать теплые ванночки и лечебную физкультуру с усложненными упражнениями. Объем движений восстанавливается через неделю после удаления фиксации. Следует отметить, что сильные механические и тепловые раздражители способствуют развитию тугоподвижности и оссифицирующего процесса в локтевом суставе. В связи с этим все упомянутое выше лечение применяется осторожно и адекватно для каждого больного в отдельности.

Оперативное лечение необходимо для устранения свежего вывиха, сопровождающегося переломом, особенно отрывным переломом надмыщелка плеча (наиболее часто случается отрывной перелом внутреннего надмыщелка плечевой кости), при котором нередко происходит ущемление фрагментов в суставной щели локтевого сустава или неправильное их сопоставление. В таких случаях во время операции производят извлечение из сустава ущемленных костных фрагментов, их дальнейшее сопоставление и фиксацию в этом положении при помощи швов.

Лечение несвежих заднего, переднего или боковых вывихов предплечья осуществляется так же, как и свежих, описанных выше. Облегчает устранение вывиха выполнение нескольких редрессирующих движений предплечья, конечно, после обезболивания. Восстановление трудоспособности происходит только через 2 месяца. Застарелые вывихи предплечья подлежат оперативному лечению (артропластике).

Exit mobile version