Уникальные свойства плазмозаменителя с функцией переноса кислорода, используемого как противошоковое, противоишемическое и кардиопротекторное средство, — препарата Перфторан — послужили основанием для назначения его больным в острый период тяжелой торакальной травмы.
Перфторан применяется на фоне стандартной интенсивной терапии тяжелой торакальной травмы двукратно: в первые 6 ч после травмы и на третьи сутки в дозе 2,5—3,0 мл/кг массы тела. При неэффективности консервативной терапии или критических состояниях производится оперативное вмешательство.
Показания к операции следующие:
- тампонада сердца;
- обширная зияющая рана грудной стенки;
- проникающие ранения переднего и верхнего средостения с возможным повреждением внутренних органов (признаки гемоторакса, пневмоторакса, тампонады сердца);
- нестабильность гемодинамики при сквозном ранении средостения;
- продолжающееся или профузное кровотечение в плевральную полость;
- выделение по дренажам большого количества воздуха (независимо от того, расправляется легкое или нет);
- установленный разрыв трахеи или главного бронха;
- разрыв диафрагмы, могущий возникнуть как при тупой травме, так и при проникающем ранении груди;
- разрыв аорты любой локализации;
- перфорация пищевода;
- инородные тела грудной полости (нож, пуля, осколок и т.д.).