Внешними факторами:
- при относительной или абсолютной передозировке сахароснижающих средств (гипогликемическая);
- при голодании (алиментарно-дистрофическая);
- при интоксикациях (алкогольная, опиатная, барбитуратовая, отравления транквилизаторами, метанолом, угарным газом и др.);
- при перегревании (гипертермическая или тепловой удар);
- при переохлаждении;
- при электротравме и др.
Ведущим в клинической картине любой комы является выключение сознания с утратой восприятия окружающего и самого себя. Кома может развиваться внезапно (почти мгновенно), быстро (за период от нескольких минут до 1—3 ч) и постепенно — в течение нескольких часов или дней (медленное развитие комы). Внезапное развитие чаще всего наблюдается при первично церебральной коме. Больной теряет сознание, и в ближайшие минуты выявляются все признаки глубокой комы.
Отмечаются различные расстройства ритма и глубины дыхания, часто шумное, стерторозное (храпящее) дыхание, дыхание Чейна—Стокса, изменения АД с тенденцией к снижению по мере углубления комы, анизовазотония (особенно при неврологической коме), различные нарушения ритма и темпа сердечных сокращений, расстройства функций тазовых органов.