Для определения завершения периода посттравматической амнезии используют тест на ориентацию и амнезию (Galveston Orientation and Amnesia Test).
Возможны ситуации, когда оценка тяжести ЧМТ и оценка тяжести состояния пациента расходятся (например, подострое развитие гематомы при легком ушибе головного мозга). При этом для тактики лечения и прогноза решающее значение имеет именно тяжесть состояния пострадавшего.
Институтом нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко различаются пять градаций состояния больных с ЧМТ (Лихтерман Л.Б., 1998):
- удовлетворительное состояние — сознание ясное, жизненно важные функции не нарушены, отсутствуют четкие очаговые симптомы;
- состояние средней тяжести — сознание ясное либо умеренное, оглушение, жизненно важные функции не нарушены, имеются отдельные очаговые полушарные или краниобазальные симптомы, единичные стволовые симптомы;
- тяжелое состояние — глубокое оглушение или сопор, умеренное нарушение жизненно важных функций; имеются умеренно выраженные стволовые и выраженные полушарные и краниобазальные симптомы;
- крайне тяжелое состояние — умеренная или грубая кома, грубые нарушения жизненно важных функций, грубые стволовые, полушарные и краниобазальные симптомы;
- терминальное — терминальная кома, критические нарушения жизненно важных функций, двусторонний фиксированный мидриаз, отсутствие зрачковых и корниальных рефлексов.