Переломы. Вывихи. Ампутация.

Все лечебные манипуляции при вправлении вывиха производятся после адекватного обезболивания. Вывих нужно устранять сразу после травмы (или как можно скорее). После вправления вывиха обеспечивается кратковременная фиксация конечности и применяются при необходимости физиотерапия и ЛФК. Обезболивание при вправлении вывихов должно быть полным, что является одним из главных условий для хороших результатов лечения. Метод обезболивания выбирается строго …

В связи с неправильно сросшимся диафизарным переломом производят открытую рефрактуру и остеотомию, вскрывают запаянные костно-мозговые полости. Для улучшения регенерации кости в этом случае концы фрагментов обрабатывают долотом, делая насечки по типу еловой шишки. Внутрикостно-мозговую фиксацию в дальнейшем применяют в тех случаях, когда костные фрагменты хорошо выделены и относительно легко сопоставляются. Эта фиксация производится металлическим стержнем …

В дальнейшем по устранению свежего травматического вывиха показана кратковременная, в среднем в пределах 10—14 дней (для тазобедренного сустава — 3—4 недель, а для коленного — 1,5 месяца), фиксация конечности в полусогнутом среднефизиологическом положении, обеспечивающем равномерное напряжение всех тканей и мышечных групп. Фиксацию в зависимости от места повреждения, как правило, осуществляют задней гипсовой шиной, задней гипсовой …

Данная тактика заранее просчитывается перед операцией по рентгенологическим данным, а также с учетом результатов электрофизиологических исследований мышечных групп, осциллографии сосудов и проводимости нервных стволов. Немаловажным процессом операции также является создание прочной стабильности фрагментов с помощью металлоостеосинтеза и надежное обеспечение нормального развития процессов репаративной регенерации костной ткани путем аутопластики. После операции конечность обязательно фиксируют гипсовой повязкой. …

Понятие ложный сустав (или псевдоартроз) подразумевает стойкую подвижность на протяжении диафизарного отдела кости, вызванную отсутствием сращения фрагментов в сроки, втрое и более превышающие средние сроки сращения перелома данной локализации. Ложные суставы разделяются на приобретенные и врожденные. Врожденные возникают в результате внутриутробной патологии и чаще всего локализуются на границе средней и нижней трети большеберцовой кости. Данная …

В большинстве случаев оперативное лечение производится при неправильно сросшихся переломах ключиц со значительной деформацией, болью и сдавлением сосудов и нервов. В дальнейшем фрагменты после их разъединения и сопоставления скрепляют металлическим стержнем или спицей Киршнера. В свою очередь в области плечевой кости чаще оперируют неправильно сросшиеся переломы хирургической шейки, надмыщелковые переломы, переломы мыщелков и т.д. После …

Характерными признаками данного вида патологии являются деформация, подвижность на протяжении сегмента, атрофия мышц, нарушение функции (недостаточная опорность, наличие боли при нагрузке и т.д.). Следует, однако, заметить, что пассивные движения в ложном суставе, как правило, безболезненны. Имеются более редкие случаи, когда нет потери костного вещества, в результате чего развиваются тугие ложные суставы. Между фрагментами тугого ложного …

Несрастающимся переломом, или переломом с замедленной консолидацией, принято называть перелом с отклонением от нормального процесса остеогенеза. На месте перелома определяются подвижность и болезненность в сроки, значительно (но не более чем вдвое) превышающие средние сроки сращения данной кости. Такая патология подтверждается наличием рентгенологических признаков: определяется щель между фрагментами, костная мозоль выражена слабо, костно-мозговые полости концов фрагментов …

Переломы представляют собой нарушение целости кости под воздействием травмирующей силы (как правило, внешней). Травмирующая сила, превосходящая упругость кости, вызывает перелом. Травмирующая сила может воздействовать на кость непосредственно в месте перелома или вдали от него. Травматический перелом представляет собой сложный морфологический комплекс. В него входят: нарушения целости самой кости, повреждения окружающих кость межмышечных волокон, сосудов, нервов, …

При наличии тенденции к замедленному сращению перелома ускорения консолидации добиваются консервативными методами, как правило, не вмешиваясь оперативным путем в область перелома. Такими консервативными методами являются длительная прочная фиксация фрагментов хорошо отмоделированной гипсовой повязкой или компрессионно-дистракционными аппаратами с взаимным давлением концов фрагментов друг на друга, а также впрыскивание в область перелома аутокрови и применение других стимулирующих …