Заживление перелома (или репаративная регенерация) имеет четыре стадии:
1. Образование первичной бластомы происходит в первые 3—4 дня после перелома.
2. Образование и дифференцирование тканевых структур из малодифференцированных клеток камбиального слоя надкостницы (периоста). При точном совмещении костных отломков, их надежной иммобилизации, восстановлении кровообращения возможно первичное заживление перелома. Из костных балок в интрамедиарном и интрамедулярном пространстве возникает костная ткань. Это первичное заживление кости. Если совмещение костных отломков было неточным, сохранилась подвижность костных отломков, кровоснабжение нарушилось, то между отломками образуется преимущественно фиброзно-хрящевая ткань, которая далее оссифицируется. Это вторичное заживление кости.
3. Стадия образования ангиогенных костных структур — восстановление кровоснабжающих сосудов регенерируемой костной ткани и минерализация ее белковой основы. Эта стадия длится от 2 недель до 2—3 месяцев. Через 4—5 недель она четко видна на рентгенограмме. В конце этой стадии происходит полное сращение отломков.
4. Стадия перестройки и восстановления исходной архитектоники кости. Длится от 4 месяцев до года и более. Костная ткань в месте перелома становится зрелой.