Однако исследование побочных эффектов b-блокаторов заставило резко сократить их использование в лекарственной реабилитации больных и заменить их блокаторами медленных кальциевых каналов и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.
Это связано с тем, что длительное применение препаратов неблагоприятно сказывается на липопротеиновом обмене. Однако следует оговориться, что их проатерогенный эффект зависит от дозы применяемого препарата и, следовательно, их применение в малых, индивидуально подобранных дозах чаще всего приводит к желаемому результату.
Кроме того, в последнее время появились данные о применении антисклеротических средств из группы статинов — мевакор, зокор, ловастатин и др. Основными показаниями к их применению являются:
- повторный инфаркт миокарда;
- перенесенное больными аортокоронарное шунтирование;
- профилактика коронарного стеноза.