Site icon Medkurs.ru

Синдром Морганьи—Адамса—Стокса

Морганьи—Адамса—Стокса (Morgagni—Adams—Stokes) синдром. Приступообразные нарушения кровоснабжения мозга сердечно-сосудистого происхождения. Являются следствием нарушения гемодинамических пропорций в результате кратковременного прекращения эффективной деятельности желудочков сердца.

Часто приступы возникают при полной AV-блокаде. Характеризуются внезапной потерей сознания, иногда с эпилептиформными судорогами, цианозом, болями в области сердца. Зрачки расширены, дыхание типа Чейна—Стокса, иногда возникает рвота, непроизвольные дефекация и мочеиспускание. Пульс очень медленный, иногда совсем отсутствует, гипотония.

Приступ обычно продолжается несколько минут. Частота появления приступов различная.

Приступы чаще связаны с временным прекращением кровообращения из-за асистолии желудочков в момент переключения на идиовентрикулярный ритм с резким урежением пульса и недостаточно быстрой приспособительной реакцией сосудодвигательного центра.

На ЭКГ во время приступа могут регистрироваться трепетание или мерцание желудочков, выраженная синусовая брадикардия, асистолия.

Различают три патогенетические формы синдрома:

  1. олиго- , или асистолическую (брадикардическую, адинамическую);
  2. тахисистолическую (тахикардическую, динамическую);
  3. смешанную.

К возникновению синдрома приводят чаще всего изменения в проводящей системе сердца, реже — дистония вегетативной нервной системы с гипертонией парасимпатической системы.

Прогноз при приобретенной полной поперечной блокаде серьезный, а при расположении дефектов в дистальных отделах проводящей системы — плохой. Такие больные, как правило, нетрудоспособны, нередко их состояние ухудшается с развитием сердечной недостаточности.

Exit mobile version