Сбалансированная трансфузионная терапия предусматривает введение электролитных растворов с целью восстановления и поддержания осмотического давления в интерстициальном пространстве. Электролитные растворы улучшают реологические свойства крови, восстанавливают микроциркуляцию. При шоке, кровопотере, тяжелых интоксикациях, обезвоживании больного происходит переход воды из межклеточных пространств в кровеносное русло, что приводит к дефициту жидкости в интерстициальном пространстве.
Солевые растворы, имеющие низкую молекулярную массу, легко проникают через стенку капилляров в интерстициальное пространство и восстанавливают объем жидкости.Все солевые кровезамещающие жидкости быстро покидают кровяное русло. Поэтому наиболее целесообразно их применение вместе с коллоидными растворами, которые удлиняют сроки их циркуляции в крови.
Изотонический раствор хлорида натрия представляет собой водный 0,9%-ный раствор хлорида натрия. Выпускают в герметически укупоренных флаконах или готовят в аптеке.При значительных потерях организмом жидкости, сопровождающихся внеклеточной дегидратацией, можно вводить его до 2 л в сутки.
Препарат быстро покидает кровяное русло, поэтому эффективность его при шоке и кровопотере незначительна. Применяют в комбинации с переливанием крови, кровезамещающих растворов противошокового действия.Раствор Рингера — Локка. Состав препарата: хлорида натрия — 9 г, гидрокарбоната натрия — 0,2 г, хлорида кальция — 0,2 г, хлорида калия — 0,2 г, глюкозы — 1 г, бидистиллированной воды — до 1 000 мл.Раствор по своему составу более физиологичен, чем изотонический раствор хлорида натрия.
Его применяют для лечения шока, кровопотери в сочетании с трансфузиями крови, плазмы, кровезамещающих жидкостей гемодинамического действия.Лактасол. Состав препарата: хлорида натрия — 6,2 г, хлорида калия — 0,3 г, хлорида кальция — 0,16 г, хлорида магния — 0,1 г, лактата натрия — 3,36 г, дистиллированной воды — до 1000 мл. Лактат натрия, включенный в состав раствора, превращается в организме в гидрокарбонат натрия.
Препарат способствует восстановлению кислотно-основного состояния организма и улучшению гемодинамики.В качестве регуляторов кислотно-основного состояния применяют 5—7%-ный раствор гидрокарбоната натрия и 3,66%-ный раствор трисамина.