Инфаркт миокарда опасен развитием ранних и поздних осложнений. Лечение этих осложнений только оперативное. Наиболее частым поздним осложнением является развитие аневризмы сердца, которая развивается в области левого желудочка, а именно верхушки сердца. Размеры аневризмы варьируются от куриного яйца до кулака. Опасность аневризмы заключается в том, что развивается тяжелая неизлечимая форма недостаточности сердца, вызванная парадоксальными движениями измененного миокарда.
Возможно также на месте рубцевания формирование акинетического участка миокарда, который не сокращается в период систолы, а даже, наоборот, расширяется. Кроме того, возникает опасность тромбообразования в месте аневризмы или акинетического участка миокарда. Это в свою очередь является постоянной причиной повторной эмболизации по большому кругу кровообращения.
Оперативное вмешательство по поводу аневризмы или акинетического участка миокарда считается противопоказанным в двух случаях:
- если показатели давления левого желудочка в конце диастолы составляют или превышают 40 мм рт. ст.;
- если процентное соотношение ударного и диастолического давления менее 40 %.
Из ранних осложнений инфаркта миокарда большую опасность представляет некроз межжелудочковой перегородки с образованием дефекта в ней. Также возможно развитие некроза сосочковых мышц, что приводит к развитию выраженной недостаточности митрального клапана.