Site icon Medkurs.ru

Общие положения при проведении оперативных вмешательств на сердце (В)

Защита миокарда становится еще более эффективной, если после отключения аорты от кровообращения вводить охлажденный до 4 °С раствор декстрозы в корень аорты. Положительный эффект связан с тем, что раствор декстрозы содержит аспарганат калия и магния, которые способствуют промыванию коронарных артерий.

Благодаря этому методу сердечная мышца охлаждается до 23—25 °С. Это позволяет увеличить время отключения аорты до одного часа. Перфузия коронарных артерий является наилучшим способом защиты миокарда.

Для этого после отключения аорты от системы кровообращения ее вскрывают и производят катетеризацию обеих отверстий коронарных артерий со стороны просвета аорты.

Вслед за этим с помощью специального насоса проводится перфузия артериальной крови. Величина среднего давления перфузии должна составлять приблизительно 80 мм рт. ст., а величина кровотока в правой коронарной артерии — 50 мл/мин, а в левой — 100 мл/мин. Сердце в процессе такой перфузии продолжает вхолостую медленно и ритмично сокращаться.

Exit mobile version