Специфические перикардиты при различных инфекционных процессах лечат антибиотиками, предварительно определив чувствительность к ним возбудителей заболевания. При развитии перикардита методика лечения остается прежней, однако необходима максимальная активность лечебных мероприятий.
Неспецифическое противовоспалительное лечение проводят почти при всех формах перикардитов для подавления экссудативных и пролиферативных компонентов воспалительного процесса, поскольку многие воспалительные и септические заболевания протекают с гиперергическими реакциями и нарастающей сепсибилизацией организма. Вовлечение в процесс перикарда часто свидетельствует о нарастании патологической гиперактивности.
При аллергических и аутоиммунных формах неспецифическая противовоспалительная терапия является основной, от нее допустимо воздержаться только при наиболее легких субклинических вариантах вторичных перикардитов — эпистенокардических перикардитах.
Наиболее мощным противовоспалительным и антиаллергическим действием обладают кортикостероидные препараты: преднизолон, гидрокортизон, метилпреднизолон (урбазон), трианициналон, дексаметазон. Абсолютные показания к применению этих препаратов возникают при системной красной волчанке и ревматоидном артрите, если в процесс вовлекается сердечная сорочка.
Тяжесть ревматической атаки при ревматическом тахикардите служит основанием для применения кортикостероидных препаратов в сочетании с другими противоревматическими препаратами и антибиотиками.