Site icon Medkurs.ru

Общие принципы лечения гипертрофической кардиомиопатии (Б)

При наличии признаков сердечной недостаточности b-блокаторы можно назначать в сочетании с сердечными гликозидами или (лучше) с мочегонными.

Некоторые специалисты считают назначение сердечных гликозидов при гипертрофической кардиомиопатии нецелесообразным. E. Браумвалд и соавторы (1964) придерживаются противоположной точки зрения, несмотря на то что при назначении сердечных гликозидов градиент давления может увеличиваться.

Трепетание и мерцание предсердий и различные виды тахикардии являются повреждающим фактором, так как увеличивают потребление миокардом кислорода и уменьшают время наполнения левого желудочка; поэтому показано применение антиаритмических агентов (хинидин, новокаиномид, дифенилгидантолы).

C.M. Oхли (1971) отмечает, что в случае тромбоэмболии у больных с установившейся мерцательной аритмией рекомендуется назначение антикоагулянтов, а также необходимо избегать физических упражнений с элементами соревнования, поскольку после нагрузки могут быть обмороки или смерть (внезапная смерть может быть и в период отдыха, и при обычной активности).

Exit mobile version