Известно, что количество желудочковых экстрасистол часто не отражает истинной динамики аритмии и не дает возможности врачу оптимизировать схему лечебно-профилактических мероприятий. В то же время в последние годы показано существенное различие прогноза заболевания от его суточного (циркадного) распределения.
На основании большей (>70 %) представленности в различные периоды суток тахиаритмии делятся на дневной, ночной и смешанный циркадные типы. Наибольшая толерантность к проводимой антиаритмической терапии и частота развития аритмогенной кардиомиопатии отмечена у больных со смешанным циркадным типом.
По данным пятилетнего наблюдения за больными с перенесенным инфарктом миокарда, выжили больные с дневным циркадным типом желудочковой экстрасистолии при холлтеровском мониторировании, в то время как внезапно погибли больные с вечерним и ночным циркадным типом аритмии (Г. Комелиссен и соавторы, 1990 г.).
Более тяжело протекают вечерние и ночные приступы суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии, отмечается тенденция к смещению времени возникновения приступа к вечернему и ночному периоду у больных, длительно получавших кордарон и обзидан — препараты с сипматолитической активностью.