Современное руководство по холлтеровскому мониторированию американских кардиологов и электрофизиологов предлагает довольно сложную схему показаний к проведению исследований. Специалисты по холлтеровскому мониторированию предлагают выделять три класса показаний.
I класс предполагает обязательное холлтеровское мониторирование с целью диагностики, назначения терапии и оценки ее эффективности.
I класс показаний является спорным. В нем выделяют два подкласса:
1 IIа — с большей предпочтительностью назначения методики
2 IIb — с меньшей необходимостью ее применения.
III класс включает показания, когда применение методики не влияет на постановку диагноза, прогноз и тактику лечения. Ниже приводятся показания к холлтеровскому мониторированию, разработанные американскими специалистами.
Показания к проведению холлтеровского мониторирования оценки симптомов, возможно, аритмогенного происхождения у взрослых больных:
I класс
1. Больные с необъяснимыми синкопе, предсинкопе или эпизодами головокружения неясной причины.
2. Больные с необъяснимыми повторяющимися сердцебиениями.
IIа класс
1. Больные с эпизодами внезапной одышки, боли в груди или слабости неясной причины.
2. Больные с кратковременной неврологической симптоматикой, причиной которой может быть фибрилляция предсердий или подозрение на нее.
3. Больные с синкопе, предсинкопе, эпизодами слабости или сердцебиениями, которые сохраняются на фоне лечения ранее выявленной аритмии.
III класс
1. Больные с синкопе, предсинкопе, эпизодами слабости или сердцебиениями, причины которых были выявлены ранее при проведении обследований.
2. Больные с цереброваскулярными кризами без ранее выявленной аритмии.