Наиболее характерными ЭКГ-признаками являются:
- внезапно начинающийся и заканчивающийся приступ учащения сердечных сокращений до 140—250 в минуту при сохранении правильного ритма;
- наличие перед каждым желудочковым комплексом QRS сниженного, деформированного, двухфазного или отрицательного зубца Р;
- нормальные, неизмененные желудочковые комплексы QRS.
аv-пароксизмальная тахикардия. Эктопический очаг расположен в области аv-соединения.
Наиболее характерные признаки:
- внезапно начинающийся и заканчивающийся приступ учащения сердечных сокращений до 140—220 в минуту при сохранении правильного ритма;
- наличие в отведениях II, III и AVF отрицательных зубцов Р, расположенных позади комплексов QRS или сливающихся с ними и не регистрирующихся на ЭКГ;
- нормальные неизменные желудочковые комплексы QRS.
В практической кардиологии предсердную и атриовентрикулярную формы пароксизмальной тахикардии часто объединяют понятием наджелудочковая (суправентрикулярная) пароксизмальная тахикардия.
Желудочковая пароксизмальная тахикардия. Как правило, она развивается на фоне значительных органических изменений в сердечной мышце.
Наиболее характерными ее признаками являются:
- внезапно начинающийся и заканчивающийся приступ учащения сердечных сокращений до 140—220 в минуту при сохранении в большинстве случаев правильного ритма;
- деформация и расширение комплекса QRS более 0,12 с с дискордантным расположением сегмента S—T и зубца Т;
- иногда регистрируются захваченные сокращения желудочков — нормальные комплексы QRS, которым предшествует положительный зубец Р.
Желудочковая пароксизмальная тахикардия, как правило, сопровождается выраженными гемодинамическими нарушениями: снижением ударного выброса, падением артериального давления, появлением болей в области сердца, а также признаков сердечной недостаточности. После приступа на ЭКГ часто фиксируются желудочковые экстрасистолы.