НЦД по гипертоническому типу проявляется повышением лишь систолического давления. При НЦД по гипотоническому типу наблюдается снижение как систолического, так и диастолического давления. Для НЦД по гипотоническому типу характерен определенный суточный ритм — после сна больные чувствуют себя вялыми, неотдохнувшими. Через 1—2 ч самочувствие улучшается, повышаются работоспособность и настроение. В 14—15 ч вновь появляется усталость, потребность «полежать».
Короткий дневной отдых улучшает самочувствие. НЦД по гипертоническому типу может быть отнесена к пограничным артериальным гипертензиям, поскольку характеризуется небольшими преходящими подъемами артериального давления в пределах 140/90—159/94 мм рт. ст. с разнообразными нейровегетативными симптомами. Типична спонтанная смена повышения и нормализации артериального давления. НЦД по кардиальному типу проявляется преимущественно симптоматикой со стороны сердца, нередко выраженной кардиалгией, нарушением сердечного ритма по типу экстрасистолии.
Диагноз ставится на основании данных анамнеза, изучения физического и психологического статуса больного. Яркость и многочисленность жалоб больных НЦД, отчетливая «игра вазомоторов», эмоциональная неадекватность позволяют предположить функциональный характер заболевания.
Тахикардия при пороках сердца
Ощущение сердцебиения беспокоит больных с такими пороками сердца, как митральный стеноз и недостаточность аортального клапана. Пороки сердца — морфологические изменения клапанного аппарата, ведущие к нарушению их функции и гемодинамики. Врожденные пороки сердца регистрируются уже в детском возрасте. Причиной приобретенных пороков сердца чаще всего является ревматизм. Реже к поражению клапанного аппарата сердца приводят затяжной септический эндокардит, атеросклероз, сифилис и некоторые вирусные инфекции.