При носовом кровотечении необходимо придать возвышенное положение голове пациента. Самая частая локализация носовых кровотечений — передне-нижняя часть носовой перегородки. Поэтому при небольшом кровотечении наиболее простым способом остановки кровотечения является прижатие пальцем крыла носа к носовой перегородке.
Если такой прием оказывается недостаточным, в передний отдел носовой полости вводят шарик стерильной ваты или марли, смоченный в растворе перекиси водорода. Этот шарик необходимо прижимать через крыло носа к носовой перегородке в течение 10–15 мин. Небольшие кровотечения таким образом легко останавливаются.
В случаях, когда такие меры не обеспечивают остановки кровотечения, прибегают к передней тампонаде полости носа. Передняя тампонада полости носа производится при помощи коленчатого пинцета, носового корнцанга или щипцов Гартмана.
При кровотечениях из передних отделов носа можно ограничиться введением тампона только в передние отделы. При кровотечениях из средних и задних отделов носа, а также когда первый вид тампонады не дает эффекта, следует проводить тампонаду всей полости носа.
Длинными марлевыми тампонами шириной 1–1,5 см последовательно выполняют все углубления носовой полости: задние отделы полости носа, нижний и средний носовые ходы и общий носовой ход.
Этот способ остановки кровотечения имеет некоторые недостатки, так как удаление тампона даже с максимальной осторожностью может вызвать отхождение образовавшихся тромбов, повреждение слизистой оболочки. Чтобы избежать этих неприятных последствий, рекомендуется смачивать тампоны раствором перекиси водорода, раствором тромбина или стерильным вазелиновым маслом.