При скарлатине могут встречаться и другие разновидности сыпи:
- милиарная в виде мелких, величиной в 1 мм, пузырьков, наполненных желтоватой, иногда мутной жидкостью;
- розеолезно-папулезная сыпь на разгибательных поверхностях суставов;
- геморрагическая сыпь в виде мелких кровоизлияний, чаще на шее, в подмышечных впадинах, на внутренней поверхности бедер.
Следует учитывать, что при наличии указанных разновидностей одновременно имеется и типичная точечная сыпь.
Сыпь остается яркой 1–3 дня, затем начинает бледнеть и к 8–10-му дню болезни исчезает. Температура снижается и к 5–10-му дню болезни нормализуется. Одновременно изменяются язык и зев. Язык вначале густо обложен, со 2–3-го дня начинает очищаться и к 4-му дню принимает характерный вид: ярко-красная окраска, резко выступающие увеличенные сосочки («малиновый язык»). «Малиновый язык» остается до 10–12-го дня болезни. Изменения зева исчезают медленнее.
После побледнения сыпи начинается шелушение. Чем ярче была сыпь, тем оно отчетливее. На лице и шее шелушение обычно отрубевидное, на туловище и конечностях — пластинчатое. Крупнопластинчатое шелушение появляется позднее и начинается от свободного края ногтя, затем распространяется на концы пальцев и дальше — на ладонь и подошву.
Скарлатина — одна из возможных форм заболеваний, вызываемых обыкновенными стрептококками. Обычно ею болеют дети от 2 до 8 лет. Источником инфекции служат не только больные скарлатиной, но могут быть и больные ангиной, а также носители стрептококков.
В настоящее время большинство больных скарлатиной лечатся дома. Госпитализацию проводят по эпидемиологическим показаниям (когда необходимо изолировать больного из закрытого коллектива), а также при тяжелых формах.