Гемодиализ показан больным, находящимся в глубоком коматозном состоянии при высокой концентрации барбитуратов в крови и отсутствии выраженного улучшения неврологической симптоматики, особенно у больных с признаками раннего появления легочных осложнений и недостаточности функции почек.
Перитонеальный диализ показан в случаях, когда эффективность гемодиализа и форсированного диуреза низкая. Это состояние возникает при возникновении сердечно-сосудистой недостаточности и нарушении функции почек. Для определения показаний к проведению того или иного метода лечения отравлений барбитуратами необходимо учитывать стадию интоксикации.
При I стадии отравления (засыпание) показана водно-щелочная нагрузка, при II стадии (поверхностная кома) применяют осмотический диурез и перитонеальный диализ; при III стадии (глубокая кома) — осмотический диурез, перитонеальный диализ или гемодиализ; при IV стадии (пробуждение) проводят водно-электролитную нагрузку и назначают диуретики.