Выраженный болевой фактор, вызванный раздражением рецепторов обожженной слизистой оболочки, и плазмопотеря приводят к развитию экзотоксического шока.
Шок протекает с характерной симптоматикой: возбуждение, повышение артериального давления, синюшность губ и лица, акроцианоз (эректильная фаза шока). Эти симптомы в дальнейшем сменяются заторможенностью, мраморностью кожных покровов, учащенным сердцебиением, снижением артериального давления и объема циркулирующей крови, повышением периферического сосудистого сопротивления (торпидная фаза шока).
Пищеводно-желудочные кровотечения могут возникнуть в ранние сроки, при этом возникает диффузное поражение слизистой оболочки с множественными кровоизлияниями. При отравлении уксусной эссенцией выделяют ранние первичные кровотечения, которые возникают вскоре после приема препарата и не бывают продолжительными, т.к. развивающаяся повышенная свертываемость крови (гиперкоагуляция) способствует быстрому наступлению гемостаза.
Раннее вторичное кровотечение возникает в результате дальнейшего развития нарушения свертываемости крови. Такое кровотечение имеет профузный характер и склонность к усилению.
Поздние пищеводно-желудочные кровотечения возникают в конце 1-й недели (вплоть до 3-й недели) после отравления; они обусловлены отторжением некротических участков ожоговой поверхности с образованием кровоточащих язв.