Неотложная помощь при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Переломы костей черепа возникают преимущественно при транспортной травме. Повреждения черепа могут быть открытые и закрытые. Наибольшую опасность при этих переломах представляют возможные повреждения головного мозга, его оболочек и кровеносных сосудов. Особенно опасными являются открытые проникающие переломы черепа, при которых создаются благоприятные условия для проникновения инфекции к головному мозгу и развития тяжелых осложнений (менингит, энцефалит, абсцесс …
Одновременно с нарастанием местных изменений в поврежденной части тела происходит ухудшение общего состояния пострадавшего: появляется вялость, заторможенность, рвота. Больной бледный, покрыт холодным потом, тахикардия (до 100–120 ударов в 1 мин). Артериальное давление снижается, иногда до 80–60 мм рт. ст. Гемодинамические расстройства, характерные для раннего периода, быстро нарастают. При этом, чем тяжелее и длительнее повреждение, тем …
Сознание отсутствует. Рефлексы угнетены. Тяжелая кома: артериальное давление быстро падает до 80–70 мм рт. ст. и ниже, дыхание аритмичное, через несколько минут прекращается (травма ствола головного мозга); другой вариант — артериальное давление повышается, дыхание учащается. При внутричерепной гематоме кома может сочетаться с односторонними клонико-тоническими судорогами, гемиплегией, расширением или потерей сократительной способности одного из зрачков. Возможна …
В первые дни промежуточного периода (3–5-й день после травмы) общее состояние пострадавшего улучшается, артериальное давление нормализуется или даже несколько повышается, уменьшаются также боль и отек в поврежденной конечности. Однако это улучшение общего состояния больного лишь кажущееся, ибо у подавляющего числа пострадавших с синдромом длительного раздавливания в промежуточный период развивается острая почечная недостаточность. Моча кроваво-красного цвета …
1. Уложить пострадавшего на бок или на спину с повернутой в сторону головой, чтобы рвотные массы и кровь не попали в дыхательные пути. 2. Наложить на рану стерильную повязку. 3. Реанимационные мероприятия по показаниям. 4. Ингаляция увлажненной кислородно-воздушной смеси. 5. Госпитализация срочная. Транспортировка щадящая, в положении на боку (или на спине, с поворотом головы в сторону). …
Пострадавшие нуждаются в неотложной реанимационной терапии. После освобождения от сдавления тут же начинают оказывать лечебную помощь: очищают дыхательные пути, если есть раны и кровотечение — накладывают повязку. Если пострадавший находился под обвалом более 5 ч, то на поврежденную конечность следует наложить стандартный жгут (предотвращает всасывание токсинов в кровь и распространение их по организму). Обязательно освобожденную …
Возникают при прямом ударе или падении. Травмы верхней челюсти нередко могут сопровождаться переломами основания черепа и сотрясением мозга. Смещение костных отломков можно наблюдать лишь при переломе нижней челюсти, когда за счет сокращения мышц один из отломков направлен вверх, другой вниз. Ближайшими наиболее серьезными осложнениями при данной травме могут быть: шок, кровотечение, удушье (асфиксия) и потеря …
Первая помощь сводится к борьбе с удушьем и кровотечением. Рану закрывают стерильной повязкой, при угрожающем кровотечении следует пальцем прижать сонную артерию к поперечному отростку шейного позвонка и наложить давящую повязку. При бессознательном состоянии пострадавшего и угрозе удушья больного следует уложить на живот, лицом вниз (голова должна быть повернута в сторону ранения). Временную иммобилизацию переломов челюстей …
Пострадавшие жалуются на боли в месте перелома, усиливающиеся при дыхании и кашле. Они принимают вынужденную неподвижную позу, сидят, согнувшись в сторону повреждения, дышат поверхностно и подчас прерывисто. Поврежденная сторона отстает при дыхании, болезненна при сдавлении, может определяться крепитация отломков ребер. Парадоксальное дыхание (при вдохе поврежденная сторона вдавливается внутрь, при выдохе — расширяется). Наступают парадоксальное дыхание, …
Основная задача транспортной иммобилизации заключается в обеспечении неподвижности фрагментов сломанных костей и покоя поврежденному участку тела на период транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение. Транспортная иммобилизация способствует значительному уменьшению болей и является одним из наиболее эффективных противошоковых мероприятий. Без иммобилизации практически невозможно предупредить развитие или углубление травматического шока при тяжелых переломах костей конечностей, таза, позвоночника. Иммобилизация, …
