При травме печени может возникнуть внутренний разрыв паренхимы с сохранением целостности капсулы и с ее разрывом, когда происходит излияние крови в околопеченочное пространство.
Внутреняя гематома представляется на эхограмме как округлое образование с довольно четкими, но часто неровными границами. От содержимого свежей гематомы эхосигналов нет. Позднее, в результате ее организации, от внутреннего содержимого гематомы начинают регистрироваться легкие эхосигналы, расположенные вдоль задней границы, края образования при этом становятся более четкими и ровными. При разрыве капсулы печени кровь изливается в околопеченочное пространство, на эхограмме при этом наблюдается нарушение контура органа за счет эхосвободного пространства, проникающего в глубину органа и переходящего за его границы. При значительном кровоизлиянии может наблюдаться смещение печени и сдавление паренхимы.