Site icon Medkurs.ru

Билиарные циррозы

Лабораторные признаки холестаза:

  1. гипербилирубинемия (более 342 мкмоль/л), увеличивается количество связанного билирубина;
  2. возрастает уровень общих липидов, фосфолипидов и холестерина, гамма-глобулинов и бета-липопротеидов;
  3. повышается активность щелочной фосфатазы, гамма-глутаматранспептидазы в сыворотке крови. Изменение иммунологических показателей: повышение титра IgG и IgM, повышение СОЭ, присутствие антимитохондриальных антител в высоком титре. Анти-М-8 характерны для прогрессирующих форм заболевания, анти-М-9 — для доброкачественных форм заболевания.

Инструментальные методы исследования позволяют в большинстве случаев выявить причины внепеченочного холестаза.

Гистологические признаки первичного билиарного цирроза:

  1. деструктивные изменения междольковых желчных протоков;
  2. отсутствие междольковых протоков более чем в половине портальных трактов;
  3. холестаз преимущественно на периферии дольки;
  4. расширение, инфильтрация и фиброз портальных полей.

При вторичном билиарном циррозе морфологическими критериями являются:

  1. расширение внутрипеченочных долек с образованием желчных ходов;
  2. некрозы в периферических частях печеночных долек с образованием желчных “озер”;
  3. нормальное дольковое строение в отдельных участках печени (Макалкин В.И., Овчаренко С.И., 1999).
Exit mobile version